Ce système de tuyauterie est
invisible sur une radio normale, on doit pour le rendre visible
injecter, par voie intraveineuse, un produit radio-opaque à base d'iode,
cet examen s'appelle une urographie intraveineuse ou UIV. Si vous
êtes allergique à l'iode, n'oubliez pas de le signaler au radiologue
!
Tout le monde a déjà eu "mal aux reins", là dans le bas
du dos !! Ce qui est embêtant, c'est que les reins ne se trouvent pas
là du tout, mais beaucoup plus haut et en dehors de la colonne
vertébrale, sous les dernières côtes ! (voir UIV n¡1 ci-dessous)
Cette
expression populaire est à bannir, d'autant plus que les reins sont
dépourvus d'innervation sensitive donc ils ne peuvent pas faire mal
(comme d'autres organes dont le cerveau, mais si ! !). La terrible
douleur de la crise de colique néphrétique (en cas de calcul par
exemple) provient de l'innervation sensitive des uretères.
Chaque
rein (deux en principe mais pas toujours : un seul (5% de la population,
congénital) à 4 dans certaines malformations) contient une multitude
de tubes et d'organes de filtration microscopiques qui vont aboutir
aux papilles rénales, la réunion de plusieurs de ces papilles
aboutit dans un réservoir appelé calice à cause de sa forme (voir
UIV ¡2 ci-dessous).
Sur le
cliché ci-dessous, le rein gauche est complétement double, on distigue
très bien deux uretères gauches. Le problème du malade était celui d'un
calcul du rein... droit !!
La
sortie de tous ces calices a lieu dans le bassinet qui s'ouvre
dans l'uretère. Cet uretère va descendre dans la cavité
abdominale à sa partie postérieure (sa taille maximum est celle d'un
crayon), on parle d'uretère lombaire puis pelvien. Notez que l'uretère
pelvien a une forme très particulière dite en hameçon. Enfin
l'uretère pelvien s'abouche dans la vessie, on l'appelle le méat
urétéral.
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